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（路透利馬19日電）齊聚利馬的亞太國家領袖正忙著尋覓新的自由貿易選項，而各界預期美國將會採取更傾向保護主義立場，中國大陸國家主席習近平今天誓言，將會進一步開放全球第二大經濟體中國的大門。

在共和黨候選人川普（Donald Trump）爆冷贏得美國總統大選的一週多後，亞太經濟合作會議（APEC）年度領袖峰會在利馬登場。川普勝選讓美國所倡議的大規模貿易協定籠罩不確定性，各界擔心「跨太平洋夥伴協定」（TPP）可能會胎死腹中。

美國總統歐巴馬大力推動TPP，作為反制中國大陸崛起的途徑，但如今他的政府不再試圖贏得國會批准TPP。由美洲和亞太12個經住宿折扣濟體簽署的TPP，並未涵蓋中國大陸，但如果美國未批准，已協商達成的當前協定勢必無法落實。

川普於競選期間強烈反對自由貿易協定，矢言讓美國退出TPP，且揚言將對部強力推薦分國家的進口課徵關稅。

習近平藉由推廣北京支持的區域全面經濟夥伴協定（RCEP）來推銷區域貿易的替代願景，RCEP排除美洲國家。

習近平對APEC企業領袖發表主題演說時表示，「中國開放的大門永遠不會關上，只會越開越大。」中央社(翻譯)

三飯店民宿比價星國中今天和化仁國中展開激烈廝殺，雙方都曾經保有領先，但最後都無力守成，最後三星靠著5局下的大反攻，把比數扳平，最後雙方以7：7握手言和，三星國中第5棒吳志嘉單場猛打賞，包括追平安，可說是本場比賽的MVP。

「沒有設定什麼特別的球路耶，好球就打，做到自己該做的本分而已。」吳志嘉謙虛的說，其實自己也沒有特地想說要打什麼球路，就是照教練說的，可以攻擊的球就打，不要想太多，其它就順其自然。

本來吳志嘉在陣中都是排末段棒次，但是這場比賽教練把最近打得不錯的他調到第5棒，而他也沒有辜負教練的期待，演出單場3安、3打點的火燙表現，證明自己絕對夠格扛下中心打線的重任。

談到最喜愛的球星，吳志嘉說自己最喜歡兄弟的頭牌「恰恰」彭政閔，不只是因為他毫無死角的打擊技巧，更是因為他場上、場下的態度都很好，每一場都拚盡全力，希望自己能多多向他學習。

下面附上一則新聞讓大家了解時事

中國時報【魏怡嘉╱台北報導】

漲定了！不顧健保會付費者委員反對，衛福部決定，最快明年一月，民眾未經轉診至醫學中心就醫，門診部分負擔由360元漲至420元，另為鼓勵轉診，病患經轉診至醫學中心，門診部分負擔則由210元降為170元，區域醫院則由140元降至100元。另檢傷分類3~5級輕症赴醫學中心急診，部分負擔由450元漲至550元，但夜間12點至隔日早上6點則不調漲。

健保署六策略 挨批空洞

健保署昨日於健保會報告「推動分級醫療及配套」，共列出短、中、長期六大策略，除了民眾關心的門、急診部分負擔調整外，還包括醫學中心輕症門診病患數量逐年砍2成，區域醫院則砍1成，同時調高重症支付標準；另為了壯大基層醫療，診所將開放執行心臟超音波、癌症腫瘤標記檢驗，同時鼓勵診所聯合執業。

對於門診部分負擔調漲，健保會付費者代表一致表示反對，健保會委員、民間監督健保聯盟發言人滕西華表示，健保署洋洋灑灑羅列六大策略，除了部分負擔調漲方案外，其餘都沒有具體的行動計畫，而所謂的短、中、長期要多久，也沒說清楚，健保署送到健保會的資料，前後就改了2、3次，顯然自己都覺得不夠周延。

輕症上大醫院 糾紛誰負

滕西華指出，過去的實戰經驗及研究均指出，調漲門診部分負擔效果有限，但健保署仍執意要做，而醫學中心輕症門診病患數量逐年砍2成，上次健保會提案少1成，不知為何突然變成2成，卻不見健保署有進一步的解釋，淪為喊價，且輕症病患定義為何？屆時「輕症」病患上醫學中心，醫院又不能拒絕病患，引起糾紛誰負責？

對於健保署所提出的落實分級醫療策略，台灣醫知名訂房網院協會理事長楊漢（ㄑㄩㄢˊ）表示，目前門診部分負擔比率約11%左右，遠低於法令規定20％，調漲有其必要，但這次的調漲方案，只有數十元的差距，作用根本不大。

落實分級醫療 制度著手

落實分級醫療不能只寄望部分負擔調漲，這次雖有壯大基層醫療方案，但民眾對基層醫療沒信心，不是只有一、二天，需要長期的制度來做，這次的六大方案，枝枝節節太多，效果恐不大。

健保署長李伯璋表示，任何制度方案不可能十全十美，但健保署努力溝通、聽取各方意見配套修正，六大策略上路後，會視實施狀況再做調整，改革的路不會停下來；至於診所周日開診給付加成，由於基層醫界擔心市場導向，建議可朝提供民眾周日門診資訊加強，健保署會考慮調整。

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